







有创呼吸机的临床应用分为三大类。一类以呼吸系统疾病为主,包括肺部,肺不胀、、等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的主要改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。第二类以手术为主,有利于恢复,维持正常的呼吸功能,减少呼吸肌运动,降低氧耗量。而第三类是以睡眠呼吸暂停为使用,通过一定的压力解决上气道的堵塞情况。

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双水平呼吸机的气道管理湿化器分为一体式湿化和外接湿化两种,加温湿化器通过加热板使储水盒中水温升高,可维持吸人气的适宜温度和湿度,减轻黏膜干燥而提高舒适感。实验表明令人满意的温度为31-32℃,相对湿度为90%左右。除加温湿化器外,还可以选择加温湿化管路,进一步提高湿化效果,以防止气体在输送过程中因降温而在管路中出现冷凝。为防止冷凝水倒灌人患者呼吸道,呼吸机放置位置应低于患者头部水平。
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压力支持通气(PSV) 1. 定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加的吸气深度和吸入气体量。 2. 工作原理:吸气压力随的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程 度或有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。 3. 应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量 4. 适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重 的连枷胸致反常呼吸。 5. 注意事项:一般不单独使用,会产生通气不足或过度通气。

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